2024年1月19日

随着分子分型不断发展和新型治疗药物层出不穷，转移性结直肠癌的治疗已经逐步进入精准医疗时代。化疗、靶向治疗、免疫治疗“组合拳”式的联合治疗模式已经逐步显示出不俗疗效。

联合策略助力结直肠癌少见靶点步入精准治疗轨道

近年来，随着精准诊疗理念的发展和基因检测的广泛应用，我们逐渐认识到结直肠癌中存在多个可治疗靶点，包括BRAF V600E突变、KRAS G12C突变、HER2扩增、NTRK融合、ALK融合等，针对这些靶点治疗的研究也在如火如荼开展，特别是联合疗法已经取得了一定突破，结直肠癌领域精准治疗正朝着“分而治之”的模式发展。

联合治疗为MSS型结直肠癌免疫治疗带来新希望

针对免疫联合治疗在微卫星稳定（MSS）型结直肠癌的探索，目前主要集中在克服免疫耐药和增加免疫应答上，尚未形成高级别循证依据，未来还需要寻找可以用于临床决策的生物标志物。除了基础疾病分子分型外，共识分子分型（CMS）、肿瘤突变负荷（TMB）、免疫微环境淋巴细胞、免疫细胞比例等均是有潜力的生物标志物。

精准联合铸成结直肠癌治疗发展新方向

关于未来进一步探索的方向，我们可以先将结直肠癌患者分为两大类，一大类是免疫优势人群，即高度微卫星不稳定/错配修复缺陷（MSI-H/dMMR）人群。对于这部分患者来说，免疫治疗应该首当其冲。

此外，目前免疫治疗主要集中于PD-1/PD-L1免疫检查点，LAG3、TIM3、TIGIT等其他靶点的针对性治疗也在开发中。相信会有更多药物在结直肠癌患者中得到更好应用，改善患者生存。

行业资讯参考来源：《头颈部鳞癌新辅助免疫化疗进展不断》