2024年4月19日

结直肠癌肝转移转化治疗的优化是当前研究的热点之一。随着转化理念的不断发展和循证医学证据的逐步积累，转化治疗的重心从传统技术层面的可手术切除进步为技术和生物学层面可局部治疗的多学科治疗模式。

结直肠癌肝转移MDT治疗模式聚力新生

结直肠癌一旦发生肝转移，既往的认知就是晚期、是不可治愈，通常只采用系统性药物进行姑息治疗延长生存期。随着治疗理念的改进、MDT的开展、循证医学证据的积累以及药物治疗的加强，越来越多的研究数据显示，通过药物治疗先行，并结合手术切除、消融治疗、立体定向放射治疗（SBRT）等局部治疗手段，接近30%的CRLM患者有望获得长期生存达到完全治愈。从而进一步促进了MDT在结直肠癌肝转移领域的积极应用和不断发展。

三药化疗联合方案的转化治疗策略优化

三药化疗FOLFOXIRI（5-氟尿嘧啶+奥沙利铂+伊立替康）是目前结直肠癌化疗领域能够最大程度实现肿瘤退缩的治疗方案，其客观缓解率（ORR）可达到60%~70%，被认为是最适合进行转化治疗的化疗方案。在此基础上联合靶向药物，ORR有望进一步提高至80%~90%以上。一系列研究证实了三药化疗联合贝伐珠单抗的可行性，针对于联合抗EGFR单抗在RAS野生型患者中的应用也进行了诸多探索。

三药化疗联合方案精准化之路任重道远

目前，三药化疗联合西妥昔单抗的治疗人群选择存在不同声音。哪部分患者使用两药化疗方案即可，哪部分患者可以进行三药化疗强化治疗，需要做进一步分层。比如，在治疗初始阶段即开始使用生物标志物进行指导，或是通过肿瘤数目、肿瘤大小等临床参数进行细化。

行业资讯参考来源：《结直肠癌肝转移的转化精准之路》